SGK'nın özel hastane payı 2022 ücreti güncellendi! SSK, BAĞKUR ve emekli sandığı için ücretler değişti! Güncel ücretler…

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı, eski ismiyle SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı’nın özel hastanelerin diş bölümleri ve özel kliniklerinde 2022 ücretleri güncellendi. İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa illerinde SGK geçen, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde güncel fiyatlar ne kadar oldu?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ne İşe Yarar?

Özel hastaneler ile SGK arasında sağlık hizmetleri kapsamında bir sözleşme yapılır ve sağlık hizmetleri bu hastanelerden karşılanabilir. Özel hastanelerin tahlil, muayene ve tedavi ücretlerinin karşılaması için söz konusu özel hastanenin SGK ile sözleşmeli olması gerekir. 2013 yılından bu yana SGK kaydı olan her vatandaş “tamamlayıcı sağlık sigortası” ile özel hastane fark ücreti ödemeden tedavi olabiliyor. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel hastaneye giden kişiler 15 TL’lik katılım payı ücreti ödeyerek tedavi olabiliyor.

Ne Kadar Fark Ücreti Ödeniyor?

Vatandaşlar yoğun olarak katılım ücreti başvurularını, acil sağlık hizmetlerini ve ek ücretleri araştırıyor. Bu noktada SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretleri ortaya çıkıyor. Özel hastane, hastadan azami olarak %200 oranda fark talebinde bulunabiliyor. Yani hastanın, hastaneye ödeyeceği toplam ücret örneğin 200 TL iken kalan 100 TL’yi SGK ödüyor. Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamındaki vatandaşların özel hastaneleri tercih etmesi durumunda Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ve eklerinde yer alan kurum faturaların 2 katına kadar ek ücret talep edebilir.

Polikliniklerde Ödenecek En Fazla Tutar Örnek Tablosu

SGK ile anlaşmalı özel hastanelerdeki tedavilerde, işlem bedelinin bir kısmı SGK tarafından karşılanır. Kalan ücreti ise hastanın kendisi ödeyebilir. Burada talep edilen miktara “SGK farkı ücreti” denir. “Ayakta yapılan başvurularda ayrıca faturalandırılacak işlemler listesinde” yer alınması durumunda tetkik ve analizler 2 katına kadar ücretlendirilebilir.

Buna göre polikliniklerde, SGK’nın ödedediği tutar ve alınabilecek en fazla tutar üzerinden örnek ücretlendirme tablosu şöyle:

Kadın hastalıkları 36,72 TL - 73,44 TL

Üroloji 31,32 TL - 62,64 TL

Kardiyoloji 39,96 TL - 79,92 TL

Nöroloji 34,56 TL - 69,12 TL

Beyin cerrahı 32,40 TL - 64,80 TL

Bu örneklerde de görüleceği üzere alınabilecek en fazla ücret tutarı, SGK’nın hastaneye ödediği tutarın 2 katı kadar olabilir. Buradaki oran farkı bu nedenle %200 şeklindedir. Bu durum göz hastalıkları, dermatoloji, göğüs hastalıkları, kulak burun boğaz, genel cerrahi, ortopedi, fizik tedavi, ruh sağlığı ve hastalıkları ve plastik cerrahi bölümleri için de geçerlidir.